Dexrazoxano para prevenir el daño cardíaco en pacientes menores de 18 años con Linfoma Hodgkin o Leucemia linfoide aguda, en quimioterapia con antraciclinas / Dexrazoxane to Prevent Cardiac Damage in Patients Under 18 with Hodgkin's Lymphoma or Acute Lymphoid Leukemia on Chemotherapy with Anthracyclines

Título del reporte: Efectividad y seguridad de dexrazoxano para prevenir el daño cardíaco en pacientes menores de 18 años con Linfoma Hodgkin o Leucemia linfoide aguda, en quimioterapia con antraciclinas. Información general de la tecnología: es un medicamento empleado para reducir los efectos secundarios de la quimioterapia, específicamente se usa para reducir la incidencia y gravedad de los problemas cardíacos posteriores a la administración de quimioterapias que contienen antraciclinas como la doxorrubicina. La tecnología cuenta con registro sanitario para la indicación. Autores: el grupo desarrollador de la guía de práctica clínica (GPC) para la detección oportuna, diagnóstico y seguimiento de leucemia linfoide aguda y leucemia mieloide aguda en niños, niñas y adolescentes. Declaración de conflictos de intereses: el grupo desarrollador de la guía de práctica clínica declaró los posibles conflictos de interés, siguiendo las recomendaciones de la Guía Metodológica para el desarrollo de Guías de Práctica Clínica de Colciencias y Ministerio de Salud y Protección Social. Ante un posible conflicto de interés invalidante de un miembro, este fue excluido de la discusión y de la recomendación relacionada con cada tecnología, por lo que se asume que el proceso de evaluación de cada tecnología y la construcción de cada recomendación, fueron desarrolladas de forma transparente e imparcial. Pregunta en formato PICO: en pacientes menores de 18 años con Linfoma Hodgkin o Leucemia linfoide aguda, en quimioterapia con antraciclinas, ¿cuál es la efectividad y seguridad de adicionar dexrazoxano comparado con no adicionarlo, para prevenir el daño cardíaco? Población: Pacientes menores de 18 años con Linfoma Hodgkin o Leucemia linfoide aguda, en\r\nquimioterapia con antraciclinas. Intervención: Adicionar dexrazoxano. Comparación: No adicionar dexrazoxano. Resultados: Daño cardíaco. Conclusiones: -Efectividad: en pacientes menores de 18 años con Linfoma Hodgkin o Leucemia linfoide aguda, en quimioterapia con antraciclinas, la adición de dexrazoxano no es más efectivo en comparación con no adicionarlo. No se presentan diferencias significativas en la incidencia de daño cardíaco; -Seguridad: adicionar dexrazoxano a la quimioterapia aumenta la probabilidad de neoplasias, por lo que se considera menos seguro que no administrarlo. -Costo-efectividad: no se identificaron estudios de costo-efectividad para Colombia.(AU)

Tratamiento de la dependencia al consumo de tabaco / Treatment of dependence on tobacco use

Evaluación de una cohorte histórica de pacientes fumadores internados para procedimientos cardioló- gicos financiados por el FNR, entre Julio de 2004 y Marzo de 2006 que permanecieron 1 año en programa. Objetivo: Describir la población y las variables asociadas al éxito del tratamiento. Punto de corte: control o seguimiento más cercano a 12 meses desde el ingreso. Se consideró sin fumar, abstinencia de 7 días previos al contacto. Población: 405 pacientes. 77.8% sexo masculino, edad promedio 58.5 años, 62.2% de Montevideo. Cobertura de salud privada 62.5%. Al ingreso 25.4% estaba sin fumar. Consumo promedio de quienes fumaban 20 cig/día. Grado de dependencia (test Fagerström) 30.9% leve, 39.8% moderada y 29.4% severa. El 66.2% (268) estaba sin fumar a los 12 meses del ingreso. Quienes fumaban disminuyeron la media de consumo de 20 a.10.8 cig/día. El resultado se asoció a: sexo, estatus de fumador al ingreso del programa, grado de dependencia y tipo de procedimiento. Conclusiones. El programa es efectivo y la abstinencia al año se asoció a sexo masculino, abstinencia lograda al momento del procedimiento, menor grado de dependencia física y revascularización quirúrgica. (AU)

Historical evaluation of a cohorte of patient smokers committed for cardiological procedures financed by the FNR, between Julio of 2004 and March of 2006, who remained 1 year in program. Objective: To describe the population and the variables associated to the success of the treatment. Point of cut: the control or contact of following closest to 12 months from the entrance. It was considered without smoking, abstinence from 7 days previous to the contact. Population: 405 patients. 77,8% masculine sex, age average 58,5 years: 62,2% from Montevideo. Cover of private health 62,5%. To entrance 25,4% was without smoking. Consumption average of those who smoked 20 cig/day. Degree of dependency (Fagerström test) mild 30.9%, moderately 39.8% and severe 29.4%. The 66,2% (268) were without smoking to the 12 months of the entrance. Who smoked they diminished the average of consumption from 20 to.10.8 cig/day. The result was associated a: sex, situation of smoker to the entrance of the program, degree of dependency and type of procedure. Conclusions. The program is effective and abstinence to the year was associated to masculine sex, abstinence obtained at the time of the procedure, minor degree of physical dependency and surgical revascularization.(AU)